Questionário

Solicitação de Orçamento Para PPP (Perfil Profissiográfico Previdenciário)

DADOS DA EMPRESA

Nome da Empresa*:

CNPJ*:

CNAE*:

Nome completo do responsável pela empresa (que irá assinar o PPP)*

PIS completo do responsável pela empresa (que irá assinar o PPP)*

SELECIONE OS SERVIÇOS QUE DESEJA ORÇAR

Cite o(s) serviço(s)

Número de Funcionários

Turnos de Trabalho*:

Quantas unidades ou Postos de Trabalho:

Unidades em outras cidades, quais?

DADOS DO FUNCIONÁRIO

Nome do funcionário*:

Data de nascimento*:

Número do RG*:

Carteira Profissional o nº e a série*:

PIS*:

Trabalha em escala ou tem horário Fixo?*

CBO da Função*:

GFIP*:

Portador de alguma deficiência?*

Setor*:

FUNÇÃO:

Se durante o período trabalhado na empresa houve mudança de função, preencher conforme período trabalhado

Função:

Admissão:

Demissão:

Função:

Admissão:

Demissão:

Função:

Admissão:

Demissão:

Durante o período trabalhado na empresa aconteceu algum acidente com o funcionário?*

Teve abertura de CAT (Comunicação de Acidente de Trabalho?)*

Número e cópia da CAT:

Esta empresa possui documento com nome de LTCAT?*

Esta empresa possui documento de PGR/PCMSO do período que o funcionário trabalhou na empresa?*

O prazo de entrega para elaboração do documento é 10 dias uteis da data de todas as informações necessárias

CONTATO DA EMPRESA SOLICITANTE:

Nome*:

Telefone*:

E-mail*:

Função*:

Observação:

Fonte de Indicação
Caso tenha sido indicado por alguém ou como tomou conhecimento sobre nossa empresa, favor informar aqui.

CONTATO DA EMPRESA EMITENTE:

Adriana Pondiolli

Medicina do Trabalho Oswaldo Cruz

Tel.: (12) 2123-9263

E-mail: periodico@medicinaoswaldocruz.com.br

Envie-me uma cópia de minhas respostas

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